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無痛結腸鏡下氬氣刀治療結腸息肉
添加時間:2015/3/24

消化科

近日,我科在腸鏡下為一例65歲男性患者施行結腸多發息肉氬氣刀治療,將分別位于盲腸附近的3枚息肉一次性成功切除,術后5天患者康復出院。據不完全統計,我科自2010年以來,引進日本OlympusV70結腸鏡,采用無痛結腸鏡技術治療結腸息肉近百例,在臨床中發現,治療組患者進鏡耐受程度好、進鏡平均所用時間比普通腸鏡進鏡平均所用時間短、進鏡成功率比普通腸鏡高,臨床效果好。

1、什么叫結腸息肉?

凡從黏膜表面突出到結腸腸腔的息肉狀病變,在未確定病理性質前均稱為息肉,按病理可分為:腺瘤樣息肉、炎性息肉、錯構瘤型息肉等疾患。臨床上息肉可為單個或多個,以大腸息肉多見且癥狀較明顯。結腸息肉是消化系統的常見病,老年人又是常見好發人群。隨年齡的增長,老年人結腸息肉的發病率逐漸增高,其中以腺瘤型多見,因其有潛在惡變的可能,所以一旦發現建議立即切除。

2、常見內鏡下切除息肉方法包括哪些?

內鏡下微波、激光、高頻圈套電凝、氬氣刀等。

3、怎樣治療結腸息肉?

1)患者術前按結腸鏡(使用電解質散)常規準備,靜脈緩慢注入芬太尼、丙泊酚、使患者安靜入睡 睫毛反射消失 呼吸平穩后即可進行腸鏡檢查及氬氣刀治療。

2)扁平廣基息肉直接氬氣刀凝固至病灶表面泛白泛黃甚至出現黝黑樣變為止;有蒂息肉可與圈套器結合切除;粗蒂及寬基底大息肉先用氬氣刀凝固縮小病灶,再予圈套器分葉切除。

4、無痛結腸鏡下氬氣刀治療息肉優勢有哪些?

無痛結腸鏡下氬氣刀治療息肉優于傳統常規結腸鏡高頻電凝切除,這與氬氣刀操作特點有關:(1)短時間內能有效制止大面積出血;(2)不接觸組織,避免探頭粘連堵塞及引起創面的再次出血;(3)氬離子束可以自動導向需治療的組織表面、避免了過度的電凝;(4)組織損傷深度限制在3mm以內,不易導致薄壁臟器穿孔;(5)無碳化現象利于傷口的愈合,術后恢復快;(6)無汽化現象減低了消化道穿孔的危險性,安全系數高。

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